Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie ?

Les types d’hyperthyroïdies

• Les hyperthyroïdies diffuses : Toute la glande est augmentée de volume, l'hypersécrétion est générale. (ex : maladie de Basedow)
• Les hyperthyroïdies nodulaires : La ou les zones hypersécrétrices sont localisées.

Les hyperthyroïdies sont assez fréquentes.
Le diagnostic de l'hyperthyroïdie en général et des cancers en particulier a fait beaucoup de progrès dans les trente dernières années.
On considère qu'une grande partie de l'augmentation des cas est due à une meilleure détection des troubles à un stade précoce.
L'augmentation de l'incidence des tumeurs de la thyroïde a été très importante dans les régions proches de Tchernobyl (Belarus, Ukraine et Russie) chez les enfants vivants lors de l'accident ou nés peu après l'accident de 1986. Le nuage radioactif consécutif à l'accident a contaminé les sols de plusieurs autres pays européens.
De nombreuses études épidémiologiques n'ont pas apporté de preuves d'une augmentation des cancers dans ces autres pays.

Les causes de l'hyperthyroïdie

• Maladie auto-immune : Le système immunitaire s'attaque à l'organisme et entraîne l'augmentation de la sécrétion d'hormone. (maladie de Basedow)
• Surcharge en iode : provoquée par l'ingestion abusive d'iode (préparations amaigrissantes, certains médicaments (amiodarone), les produits de contraste iodés, les antiseptiques iodés)-
• Des nodules : Kystes, adénomes, cancers.

Comment se manifeste l'hyperthyroïdie ?

Les hormones thyroïdiennes augmentent les métabolismes, on remarque généralement :

• des troubles oculaires avec l’œil qui peut sortir de son orbite,
• la présence d'un goitre- un amaigrissement rapide et intense avec augmentation importante de l'appétit souvent accompagnée d'une soif vive et importante,
• une tachycardie (pouls supérieur à 100 battements / minute),
• des tremblements généralisés associés à une faiblesse musculaire,
• nervosité associée à une hyperémotivité et de la nervosité,
• la personne a toujours chaud et transpire énormément car la régulation thermique corporelle est fortement perturbée,
• des diarrhées, nausées

Sans traitement, l'hyperthyroïdie peut entraîner des troubles cardiaques graves.

Diagnostic de l'hyperthyroïdie

• Auscultation (recherche de goitre...),
• Bilan hormonal (T3 est élevé, T4 est très élevé, TSH est effondré),

Dosage normaux des hormones thyroïdiennes :

• Dosage de la TSH : normal 0,2 à 4,5 mUI/l
• Dosage de la T3 : normal 9 à 25 µmol/l
• Dosage de la T4 : normal 3 à 8 µmol/l

• Échographie permet de voir l'aspect du nodule thyroïdien,
• Scintigraphie.

Les traitements de l'hyperthyroïdie

• Médicamenteux : les anti-thyroïdiens de synthèse (Néo-mercazole...), vont inhiber la sécrétion d'hormone thyroïdienne.
• Voir nos fiches médicaments de la thyroïde
• La chirurgie : ablation de la thyroïde
• L'iode radioactif (Irathérapie) qui petit à petit remplace le traitement chirurgical car il y a moins de risques.

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